Tensor de difusión por Resonancia Magnética y velocidad de procesamiento: estudio de la sustancia blanca en pacientes con traumatismo craneoencefálico / Tensor diffusion by MRI and speed processing of the white matter after brain injuries

Objetivos: Estudiar la relación entre la sustancia blanca cerebral, la lentitud en el procesamiento de información y las alteraciones del control atencional, características tras un TCE grave. Material y métodos: Se obtuvieron imágenes de tensor de difusión por resonancia magnética (DTI) en 15 pacientes con TCE y 15 controles. Todos fueron también evaluados con el Test de Stroop y el Trail Making Test, para estudiar la existencia de correlaciones entre medidas de conducta y neuroimagen. Resultados: El análisis de la conducta reveló una alteración del rendimiento de los pacientes en las puntuaciones influidas por la velocidad de procesamiento, y en el TMT-B/A. El análisis de las imágenes mostró una correlación entre anisotropía y velocidad de procesamiento. En contraste, no se encontraron correlaciones significativas entre el estado axonal y las puntuaciones libres de la velocidad. Conclusiones: Parte de las dificultades de los pacientes con TCE grave en tareas de control atencional se deben a un déficit en la velocidad de procesamiento. Los resultados del análisis DTI permiten afirmar por vez primera que dichas alteraciones están directamente relacionadas con las lesiones de la sustancia blanca cerebral (AU)

Objetives: The present work studies the possible ties among white matter, slowness of information processing and the deficits on attentional control, frequently impaired after TBI. Method: Fractional anisotropy (FA) values were measured in 15 TBI patients and 15 healthy controls. All subjects were also assessed using the Stroop Test and the Trail Making Test. Results: The analyses revealed impairments in the scores influenced by the speed of processing, and in the TMT-B/A. The analyses of the images showed a correlation between anisotropy and speed of processing. On he other hand, there were no significant correlations between the axonal integrity and the scores free of information processing speed. Conclusion: Part of the difficulties showed by TBI patients in attentional control tasks rely on a slowed information processing speed. The results DTI of analyses reveal for the first time that these deficits are directly related to the injuries caused in cerebral white matter (AU)

Crisis frontales registradas mediante magnetoencefalografía. Caso clínico / Frontal seizures recorded by magnetoencephalography. Case report

Introducción. Este artículo expone un ejemplo de la utilidadde la magnetoencefalografía (MEG) en la localización anatómicadel inicio y la propagación de las crisis epilépticas. Caso clínico.Se trata de un paciente de 34 años con crisis parciales complejas farmacorresistentes.La resonancia magnética presenta una probabledisplasia cortical frontobasal izquierda. El electroencefalograma ictalde superficie revela ondas theta frontotemporales izquierdas. Enel registro con electrodos subdurales se demuestra la existencia deanomalías epileptiformes interictales durante el sueño, entre las quepredominan las polipuntas, y crisis de inicio focal en la cara lateroorbitariadel lóbulo frontal izquierdo. La MEG registra tres crisis clínicamentesimilares a las experimentadas por el paciente y permitelocalizar el inicio de las crisis en la circunvolución frontal inferiorizquierda, con propagación a otras áreas frontales, la ínsula y ellóbulo temporal, todo ello en el hemisferio izquierdo. Conclusión. LaMEG puede considerarse como un elemento diagnóstico útil en el estudiode la fisiopatología de las crisis parciales, así como en la evaluaciónprequirúrgica

Introduction. This paper reports the usefulness of magnetoencephalography (MEG) in the anatomical localization ofthe onset and spread of seizures. Case report. In a 34-year-old male patient who suffered from drug-resistant complex partialseizures (sometimes generalized) with loss of awareness, magnetic resonance imaging revealed a probable left frontobasalcortical dysplasia. Ictal scalp electroencephalogram showed left frontotemporal theta waves. Electrocorticography (ECoG)registered interictal polyspike discharges and located the seizure onset in the lateral orbital side of the left frontal lobe. Threeseizures were registered by MEG, clinically similar to the ones usually experienced by the patient. MEG ictal spike dipolelocation showed seizure onset coming from the left inferior frontal gyrus (as the ECoG), spreading on to other frontal areas,insula and temporal lobe, all in the left hemisphere. Conclusion. MEG may be considered as a useful diagnosis modality in thestudy of partial seizure physiopathology as well as in its presurgical evaluation

Adaptación Madrid del test de clasificación de cartas de Wisconsin:un estudio comparativo de consistencia interna / Madrid adaptation of the Wiscosisn card sorting test: a comparative study of internal consistency

Introducción. El test de clasificación de cartas de Wisconsin (WCST, del inglés Wisconsin Card Sorting Test) sigue siendo una prueba neuropsicológica muy utilizada para evaluar la patología del lóbulo frontal. Estudios recientes han cuestionado la validez del WCST como marcador de disfunción frontal. Objetivos. Presentamos una adaptación simplificada del WCST especialmente diseñada para valorar la capacidad de cambiar el criterio atencional. Nuestros objetivos son examinar las diferencias normativas y en la consistencia interna entre nuestra adaptación y el WCST convencional. Sujetos y métodos. Ambas pruebas fueron administradas a una grupo de 60 sujetos jóvenes sin patología cerebral. A las puntuaciones de ambos tests se aplicó un análisis de componentes principales para obtener su estructura interna. Resultados. Se detectaron diferencias estadísticas significativas entre las puntuaciones de los sujetos españoles y los datos normativos del WCST. Los análisis de componentes principales mostraron una solución de dos componentes en el WCST convencional y una solución de tres componentes en nuestra adaptación. Conclusiones. Los baremos americanos subestimaron el nivel de ejecución de la muestra española. El análisis de la consistencia interna reveló una estructura factorial excesivamente redundante y simple del WCST convencional. Nuestra adaptación mostró una estructura interna más rica, con una ordenación de las puntuaciones de error más acorde con el tipo de proceso cognitivo implicado. Estas ventajas son atribuibles a un análisis más preciso de los errores no perseverativos, subclasificados en errores eficientes (i.e., ligados al contraste de hipótesis) y errores aleatorios (i.e., ligados a la pérdida de criterio atencional) (AU)